PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

KOMOROVÉ ARYTMIE A ŘÍZENÍ MOTOROVÉHO VOZIDLA - MOZKOVÁ KOMOCE PO ÚDERU DO HLAVY S NÁSLEDNOU POZITIVNÍ PROGRAMOVANOU STIMULACÍ KOMOR A IMPLANTACÍ ICD, ANEB CO DOKÁŽE KVALITNÍ ADVOKÁT (KAZUISTIKA)
Tématický okruh: Ambulantní péče
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 237

Povolný P.1, Doškář P.2, Povolná P.1

1 kardiologie, Cardiocentrum Kladno s.r.o., Kladno, 2 Kardiologie, Nemocnice Na Homolce, Praha


       Profesionální řidič, s dlouhodobě stabilizovanou ICHS, byl napaden a udeřen baseballovou pálkou do hlavy. Po úderu následovalo bezvědomí s nutností laické KPCR a defibrilací automatickým defibrilátorem Městské policie Kladno, která poskytovala první ošetření. Na první pohled jednoznačná vina pachatele se díky krokům obhajujícího advokáta mění na komplikovaný sled právnického a vyžádaného kardiologického vyšetření. V průběhu komplexního došetření je na pokladě pozitivity programované stimulace komor indikována implantace zajišťujícího ICD. Pacient přichází o způsobilost k profesionálnímu řízení motorového vozidla. Dalším důsledkem implantace ICD je zastavení trestního stíhání pachatele a přehodnocení "pouze" na přestupek i přes těžký úraz hlavy. Nelze totiž právně bezpečně vyloučit možnou primárně kardiální etiologii bezvědomí.
        V závěru kazuistiky shrnujeme základní kritéria k posuzování řízení motorového vozidla u pacientů s arytmiemi.