PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

HODNOCENÍ VLIVU RFA FS NA CNS POMOCÍ MĚŘENÍ HLADIN PROTEINU S 100 B
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 288

Jiravský O.1

1 Kardiocentrum, Nemocnice Agel Třinec Podlesí, Třinec


Cíl:
Ověřit bezpečnost RFA FS na CNS měřením proteinu S 100 B. Identifikovat, zda-li při elevaci proteinu S 100 nad arbitrární cut off je možné pomocí magnetické rezonance CNS identifikovat strukturální poškození.
Metodika:
Konsekventní pacienti podstupující RFA FS – jak paroxysmální, tak persitující. Hladina proteinu S 100 B za 24 hodin po výkonu. Při nadlimitní hodnotě doplnění neurologického vyšetření a NMR CNS.
Soubor pacientů:
44 pacientů, 16 žen a 28 mužů, ve věku 59,5 +/- 8,7 roku.
Výsledky:
Průměrná hladina proteinu S 100B je v celém souboru 0,082 +/- 0,055 umol/ml ( cut-off arbitrární je 1,05). U 7 pacientů byl po 24 hodinách identifikována nadlimitní hodnota. Žádný z těchto pacientů neměl neurologickou symptomatologii. Žádný z těchto pacientů neměl akutní ischemické změny na NMR CNS, u 2 pacientů nález starších ischemických lézí. Průměrné ACT pacientů s pozitivním proteinem S 100 bylo 344 +/- 18s. Při srovnání charakteristik výkonu pacientů s normálním a zvýšeným proteinem S 100 B vidíme statisticky nevýznamný trend k a. delšímu ablačnímu času ( 58+/- 25 min vs. 49+/- 29 min), b. délce výkonu ( 166 +/- 35 min vs. 159+/- 51 min min). 2 z těchto 7 pacientů měli EKV na závěr výkonu c. horším renálním funkcím ( 1,12+/- 0,26 vs. 1,19 +/- 0,21 ml/s)
Závěr:
Katetrová ablace pro FS je stran CNS mimořádně bezpečná. Na subklinické i zobrazovací úrovni nepřinášejí pacientům významné riziko postižení CNS. Na biochemické úrovni, při měření hladin proteinu S 100 B v našem souboru, popisujeme trend k delšímu výkonu, trend k delšímu ablačnímu času, trend k horším renálním funkcím vedoucí k elevaci proteinu S 100 B. Jaký je vztah k zřejmě difuznímu a zřejmě frustnímu postižení CNS by musely popsat další práce založené na funkčním neuropsychologickém testování.