PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

GEOGRAFICKÉ ROZDÍLY V DOSTUPNOSTI TRANSPLANTACE SRDCE V ČESKÉ REPUBLICE
Tématický okruh: Transplantace
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 502
Přihlášeno do: Soutěž mladých kardiologů

Beneš J.1, Pasnišinová S.1, Němec P.2, Bedáňová H.2, Pirk J.3, Málek I.1, Kautzner J.1, Melenovský V.1

1 Klinika kardiologie, IKEM, Praha, 2 Centrum transplantační a kardiovaskulární chirurgie, Brno, 3 Klinika kardiovaskulární chirurgie, IKEM


Úvod: Transplantace srdce (TxS) je poslední terapeutickou možností v léčbě terminálního srdečního selhání. Geografické rozdíly v incidenci TxS mohou svědčit pro zhoršenou dostupnost zdravotní péče v některých regionech. Cílem studie bylo zhodnotit regionální distribuci TxS v České republice.
Metody: Provedli jsme retrospektivní analýzu všech pacientů, kterým byla v období od 1. 1. 2008 do 30. 9. 2013 provedena v České republice TxS a určili jsme incidenci TxS ve všech okresech a
krajích. Dále jsme studovali, zda jsou zjištěné rozdíly ve vztahu k vybraným geografickým, demografickým nebo socioekonomickým faktorům a zda souvisí s prevalencí ICHS a diabetu mellitu (DM).
Výsledky: V České republice bylo během výše zmíněného období provedeno 496 TxS (8,211 TxS na rok a milion obyvatel). Na úrovni krajů byla incidence TxS mezi 4,4 a 12,2 na rok a milion obyvatel bez statisticky signifikantního rozdílu. Na úrovni okresů byly rozdíly v incidenci TxS statisticky významné (p<0,0001). Statistická významnost byla způsobena vysokou incidencí TxS v pěti okresech (ze sedmdesáti sedmi). Incidence TxS nesouvisela s počtem hospitalizací pro ICHS na úrovni krajů (p=0,78), s počtem pacientů s DM (rovněž na úrovni krajů, p=0,10), s procentuálním zastoupením můžu jak na úrovní krajů (p=0,32), tak okresů (p=0,76) ani s věkem obyvatel (p=0,79 pro regiony, p=0,42 pro kraje). Incidence TxS rovněž nesouvisela s průměrným výdělkem v krajích (p=0,30) ani s mírou nezaměstnanosti jak na úrovni okresů (p=0,76), tak krajů (p=0,89).
Závěr: Incidence TxS je v České republice na úrovni krajů rovnoměrně rozložena. Nebylo zjištěno, že by byl nějaký kraj v České republice v dostupnosti TxS znevýhodněn. Variabilita incidence TxS na úrovni krajů byla nezávislá na věku, pohlaví, incidenci ICHS a DM, nebyla rovněž zjištěna souvislost s příjmem a mírou nezaměstnanosti.