HODNOCENÍ MARKERŮ APOPTÓZY U AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU | XXIII. výroční sjezd České kardiologické společnosti

Úvod

Ischemicko-reperfuzní postižení u akutního infarktu myokardu (AIM) vede vedle nekrózy i k procesu apoptózy myocytů. Rozsah apoptózy a její vliv na vývoj ejekční frakce levé komory srdeční u pacientů po AIM nebyl doposud v klinické praxi přesně objasněn.

Cíl

Analyzovat sérové koncentrace pro-apoptotických markerů TRAIL a Fas u pacientů podstupujících PCI pro akutní infarkt myokardu s elevacemi ST (STEMI), zjistit korelaci mezi hodnotou markerů apoptózy a maximální hodnotou troponinu jako ukazatele nekrózy a určit schopnost markerů apoptózy predikovat zlepšení ejekční frakce levé komory srdeční (LVEF).

Metodika a výsledky

U 101 konsekutivních pacientů (průměrný věk 59 + 10) podstupujících PCI pro STEMI byla stanovena sérová koncentrace pro-apoptotických markerů TRAIL a Fas pomocí ELISA metody. Statistickou analýzou byla prokázána negativní korelace mezi hodnotou troponinu a sérovou koncentrací TRAIL (r -0.530, p<0.001) a Fas (r - 0.261, p<0.022) odebranou 2.den po PCI. Ejekční frakce LK byla určena transtorakální echokardiografii za hospitalizace (LVEF 47% + 9) a s odstupem 1 měsíce od STEMI, kdy došlo ke zlepšení LVEF na 56% + 9, tedy o 8.6% + 8.2. Schopnost predikce zlepšení LVEF o 10% a více na základě sérových koncentrací pro-apoptotických markerů TRAIL a Fas prokázána nebyla.

Závěr

U pacientů po STEMI byla zjištěna negativní korelace mezi hodnotami markerů apoptózy a hodnotou troponinu. Schopnost pro-apoptotických markerů predikovat zlepšení LVEF po STEMI prokázána nebyla. Větší rozsah apoptózy tedy nepředstavuje lepší prognózu pacientů po STEMI.

HODNOCENÍ MARKERŮ APOPTÓZY U AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU Tématický okruh: Akutní stavy v kardiologii, Akutní koronární syndromy
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 277


Teringová E.¹, Toušek P.¹, Osmančík P.¹, Kočka V.¹, Lisa L.¹, Buděšínský T.², Widimský P.¹ ¹ Oddelenie akútnej kardiológie, Národný ústav srdcových a cievnych chorôb, a.s., Bratislava, SR, ² FNKV Praha
Úvod Ischemicko-reperfuzní postižení u akutního infarktu myokardu (AIM) vede vedle nekrózy i k procesu apoptózy myocytů. Rozsah apoptózy a její vliv na vývoj ejekční frakce levé komory srdeční u pacientů po AIM nebyl doposud v klinické praxi přesně objasněn. Cíl Analyzovat sérové koncentrace pro-apoptotických markerů TRAIL a Fas u pacientů podstupujících PCI pro akutní infarkt myokardu s elevacemi ST (STEMI), zjistit korelaci mezi hodnotou markerů apoptózy a maximální hodnotou troponinu jako ukazatele nekrózy a určit schopnost markerů apoptózy predikovat zlepšení ejekční frakce levé komory srdeční (LVEF). Metodika a výsledky U 101 konsekutivních pacientů (průměrný věk 59 + 10) podstupujících PCI pro STEMI byla stanovena sérová koncentrace pro-apoptotických markerů TRAIL a Fas pomocí ELISA metody. Statistickou analýzou byla prokázána negativní korelace mezi hodnotou troponinu a sérovou koncentrací TRAIL (r -0.530, p<0.001) a Fas (r - 0.261, p<0.022) odebranou 2.den po PCI. Ejekční frakce LK byla určena transtorakální echokardiografii za hospitalizace (LVEF 47% + 9) a s odstupem 1 měsíce od STEMI, kdy došlo ke zlepšení LVEF na 56% + 9, tedy o 8.6% + 8.2. Schopnost predikce zlepšení LVEF o 10% a více na základě sérových koncentrací pro-apoptotických markerů TRAIL a Fas prokázána nebyla. Závěr U pacientů po STEMI byla zjištěna negativní korelace mezi hodnotami markerů apoptózy a hodnotou troponinu. Schopnost pro-apoptotických markerů predikovat zlepšení LVEF po STEMI prokázána nebyla. Větší rozsah apoptózy tedy nepředstavuje lepší prognózu pacientů po STEMI.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA