FUNKČNÍ ZLEPŠENÍ PO ÚSPĚŠNÉ KATETROVÉ ABLACI DLOUHODOBÉ PERZISTENTNÍ FIBRILACE SÍNÍ JE SROVNATELNÉ U PACIENTŮ SE ZACHOVANOU VS. SNÍŽENOU SYSTOLICKOU FUNKCÍ LEVÉ KOMORY
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 462 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Fiala M.1, Škňouřil L.2, Bulková V.3, Nevřalová R.2, Toman O.4, Dorda M.1, Januška J.5, Špinar J.4, Wichterle D.6 1 Kardiologické oddělení, Centrum kardiovaskulární péče, Brno, 2 Kardiologie, Nemocnice Podlesí, Třinec, 3 II. Interní klinika, VFN, Praha, 4 Interní kardiologická klinika, FN Brno, Brno, 5 Kardiologické oddělení, Nemocnice Podlesí, Třinec, 6 Klinika Kardiologie, IKEM, Praha | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Cíl: Zlepšení kvality života (QoL), EFLK, BNP a maximální spotřeby O2 (VO2 max) po katetrové ablaci (dlouhodobé) perzistentní fibrilace síní (DPFS) u pacientů se srdečním selháním je známo. Cílem práce bylo zhodnocení funkčního zlepšení po restauraci sinusového rytmu (SR) u pacientů s DPFS a zachovanou systolickou funkcí LK.
Metodika: Z prospektivního registru ablace DPFS (n=210, 59±9 let, 22% žen) bylo vybráno 155 pacientů bez anamnézy dysfunkce LK (EFLK ≥50%) (skupina 1) a 41 pacientů, kteří měli konzistentně EFLK ≤40% po dobu 23±20 měsíců (skupina 2). Hodnotil se rozdíl mezi vstupní a 12 měsíční hodnotou funkčních parametrů - EFLK (%), VO2 max (ml/kg/min), NT-proBNP (pg/mL) a QoL (EQ-VAS a EQ-5D) u pacientů, kteří měli ve 12. měsíci sledování SR.
Výsledky: Ve skupině 1 vs. 2 byl stabilní SR na konci sledování 46±18 měsíců přítomen u 88% vs. 98% pacientů. Všechny parametry se zlepšily signifikantně v obou skupinách (všechna p<0,001). EFLK se zcela znormalizovala (≥50%) u 83% pacient ze skupiny 2. Při srovnání mezi skupinami byla přirozeně velikost zlepšení EFLK menší ve skupině 1 vs. 2, zatímco tento rozdíl nebyl přítomen u VO2 max, EQ-VAS, and EQ-5D (Tabulka).
Závěr: Regrese arytmií indukované kardiopatie má omezený vliv na funkční zlepšení po úspěšné ablaci DPFS . Příznivý efekt lze přisoudit především restauraci SR jako takové.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||