ANALÝZA 4D STRAINŮ U PACIENTŮ PŘED A PO RESYNCHRONIZAČNÍ TERAPII | XXIII. výroční sjezd České kardiologické společnosti

Cíl: Zhodnocení role parametrů 4D strainů v optimalizaci přístrojů pro srdeční resynchronizační terapii.

Úvod: Resynchronizační terapie vede ke zlepšení klinického stavu asi u 2/3 indikovaných pacientů. V naší práci jsme sledovali pomocí 4D echokardiografie změnu hodnot strainů před a po implantaci biventrikulární kardiostimulace (BiV)ve skupině responderů i non-responderů a srovnávali s ejekční frakcí levé komory srdeční (EF LK). Strain představuje myokardiální deformaci levé komory jako spojení tkáňového doppleru a speckle trackingu (spojení radiální a cirkumferenční deformace s torzí).

Metodika + soubor: Vyšetřeno bylo 55 pacientů. Z toho 37 mužů a 8 žen, průměrný věk osob činil 68 let. Průměrná vstupní EF LK byla 24%. Vyšetření bylo prováděno před a po 3 a 6 měsících od implantace BiV, během této doby 2 pacienti zemřeli a dalších 7 z důvodů špatné vyšetřitelnosti nebo nespolupráce byli vyřazeni. Hodnoceno bylo 46 pacientů, z toho bylo 22 (48%) s ICHS po infarktu myokardu ( 11 responderů a 11 non-responderů) a 24 (52%) s dilatovanou kardiomyopatií (DKMP - 19 responderů a 5 non-respoderů). K hodnocení jsme užili globální area strain vycházející z longitudinálního a cirkumferenčního strainu. Ve skupině pacientů s ICHS bylo 50% responderů i non-responderů. U pacientů s DKMP bylo 79% responderů a 21% non-responderů. Respondeři celkem představovali 65% hodnocených pacientů.

Výsledky:

respondeři non-respondeři
před po 6M před po 6M
ICHS

Area strain -10% -19% -14% -13%
EF LK 24% 36% 28% 30%

DKMP

Area strain -10% -20% -10% -10%
EF LK 18% 35% 27% 29%

Závěr: Hodnoty zlepšení strainů dobře korelovaly s hodnotami EF LK i klinickým zlepšením dle třídy NYHA. Předpokládáme další využití tohoto parametru k optimalizaci přístrojů pro srdeční resynchronizační terapii.

ANALÝZA 4D STRAINŮ U PACIENTŮ PŘED A PO RESYNCHRONIZAČNÍ TERAPII Tématický okruh: Srdeční selhání, transplantace, oběhové podpory
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 535


Šipula D.¹, Kozák M.², Homza M.¹ ¹ Kardiovaskulární oddělení, FN Ostrava, Ostrava, ² Interní kardiologická klinika, FN Brno - Bohunice, Brno
Cíl: Zhodnocení role parametrů 4D strainů v optimalizaci přístrojů pro srdeční resynchronizační terapii. Úvod: Resynchronizační terapie vede ke zlepšení klinického stavu asi u 2/3 indikovaných pacientů. V naší práci jsme sledovali pomocí 4D echokardiografie změnu hodnot strainů před a po implantaci biventrikulární kardiostimulace (BiV)ve skupině responderů i non-responderů a srovnávali s ejekční frakcí levé komory srdeční (EF LK). Strain představuje myokardiální deformaci levé komory jako spojení tkáňového doppleru a speckle trackingu (spojení radiální a cirkumferenční deformace s torzí). Metodika + soubor: Vyšetřeno bylo 55 pacientů. Z toho 37 mužů a 8 žen, průměrný věk osob činil 68 let. Průměrná vstupní EF LK byla 24%. Vyšetření bylo prováděno před a po 3 a 6 měsících od implantace BiV, během této doby 2 pacienti zemřeli a dalších 7 z důvodů špatné vyšetřitelnosti nebo nespolupráce byli vyřazeni. Hodnoceno bylo 46 pacientů, z toho bylo 22 (48%) s ICHS po infarktu myokardu ( 11 responderů a 11 non-responderů) a 24 (52%) s dilatovanou kardiomyopatií (DKMP - 19 responderů a 5 non-respoderů). K hodnocení jsme užili globální area strain vycházející z longitudinálního a cirkumferenčního strainu. Ve skupině pacientů s ICHS bylo 50% responderů i non-responderů. U pacientů s DKMP bylo 79% responderů a 21% non-responderů. Respondeři celkem představovali 65% hodnocených pacientů. Výsledky: respondeři non-respondeři před po 6M před po 6M ICHS Area strain -10% -19% -14% -13% EF LK 24% 36% 28% 30% DKMP Area strain -10% -20% -10% -10% EF LK 18% 35% 27% 29% Závěr: Hodnoty zlepšení strainů dobře korelovaly s hodnotami EF LK i klinickým zlepšením dle třídy NYHA. Předpokládáme další využití tohoto parametru k optimalizaci přístrojů pro srdeční resynchronizační terapii.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA