EFEKT INTENZIVNÍ TERAPIE STATINEM NA MNOŽSTVÍ EPIKARDÍALNÍHO TUKU U PACIENTŮ S FIBRILACÍ SÍNÍ | XXIII. výroční sjezd České kardiologické společnosti

Úvod:

Epikardiální tuková tkáň je známa jako spolehlivý marker kardiovaskulárního rizika.Vědecké práce naznačují efekt dlouhodobé léčby statinem na snížení objemu epikardiálního tuku u pacientů s koronární nemocí. Efekt krátkodobé léčby statinem u relativně zdravé populace pacientů podstupujících izolaci plicních žil pro fibrilaci síní není dosud znám.

Metodika:

Populace pacientů podstupujících izolaci plicních žil pro fibrilaci síní byla randomizována do dvou skupin: a) skupina léčena Atorvastatinem v dávce 80 mg, b) skupina léčená placebem. Množství epikardiálního tuku bylo hodnoceno pomocí počítačové tomografie před izolací plicních žil a během kontroly po 3 měsících.

Výsledky

Skupina pacientů randomizovaná do statinové větve vykazovala při kontrole po 3 měsících léčby statisticky významné snížení množství epikardiálního tuku [92.3(62.0-133.3) vs 86.9(64.1-124.8) cm3, p < 0.05], zatímco ve skupině užívající placebo zůstalo množství epikardiálního tuku nezměněno [81.9(55.5-110.9) vs 81.3(57.1-110.5) cm3, p = NS]. Ve statinové skupině došlo nadále k signifikantnímu poklesu hladin c-reaktivního proteinu [2.4(0.7-3.7) vs 1.1(0.5-2.7) mg/L, p < 0.05], celkového cholesterolu [186(162.5-201) vs 123(99-162.5) mg/dL, p < 0.001], LDL-cholesterolu [116(96.5-132.5) vs 56(40.5-81) mg/dL, p < 0.001]. Hodnoty body mass indexu zůstaly beze změn [27.8(25-30) vs 27.6(25.7-30.5) kg/m3, p = NS]. Množství epikardiálního tuku se ukázalo být statisticky významným prediktorem rekurence fibrilace síní po izolaci plicních žil (RR = 1.01, 95% CI: 1.001-1.018, p < 0.05).

Závěr:

Intenzivní krátkodobá terapie statinem signifikantně snižuje množství epikardiálního tuku. Ovlivnění množství epikardiálního tuku může být dalším dosud neznámým mechanismem, kterým statiny snižují kardiovaskulární riziko.

EFEKT INTENZIVNÍ TERAPIE STATINEM NA MNOŽSTVÍ EPIKARDÍALNÍHO TUKU U PACIENTŮ S FIBRILACÍ SÍNÍ Tématický okruh: Farmakoterapie
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 519


Souček F.¹, Covassin N.², Singh P.³, Kára T.¹, Somers V.³ ¹ I. IKAK, FNUSA Brno, Brno, ² Division of Cardiovascular diseases, Mayo Clinic, Rochester, MN, United States, ³ Division od Cardiovascular diseases, Mayo Clinic, Rochester, MN, United States
Úvod: Epikardiální tuková tkáň je známa jako spolehlivý marker kardiovaskulárního rizika.Vědecké práce naznačují efekt dlouhodobé léčby statinem na snížení objemu epikardiálního tuku u pacientů s koronární nemocí. Efekt krátkodobé léčby statinem u relativně zdravé populace pacientů podstupujících izolaci plicních žil pro fibrilaci síní není dosud znám. Metodika: Populace pacientů podstupujících izolaci plicních žil pro fibrilaci síní byla randomizována do dvou skupin: a) skupina léčena Atorvastatinem v dávce 80 mg, b) skupina léčená placebem. Množství epikardiálního tuku bylo hodnoceno pomocí počítačové tomografie před izolací plicních žil a během kontroly po 3 měsících. Výsledky Skupina pacientů randomizovaná do statinové větve vykazovala při kontrole po 3 měsících léčby statisticky významné snížení množství epikardiálního tuku [92.3(62.0-133.3) vs 86.9(64.1-124.8) cm3, p < 0.05], zatímco ve skupině užívající placebo zůstalo množství epikardiálního tuku nezměněno [81.9(55.5-110.9) vs 81.3(57.1-110.5) cm3, p = NS]. Ve statinové skupině došlo nadále k signifikantnímu poklesu hladin c-reaktivního proteinu [2.4(0.7-3.7) vs 1.1(0.5-2.7) mg/L, p < 0.05], celkového cholesterolu [186(162.5-201) vs 123(99-162.5) mg/dL, p < 0.001], LDL-cholesterolu [116(96.5-132.5) vs 56(40.5-81) mg/dL, p < 0.001]. Hodnoty body mass indexu zůstaly beze změn [27.8(25-30) vs 27.6(25.7-30.5) kg/m3, p = NS]. Množství epikardiálního tuku se ukázalo být statisticky významným prediktorem rekurence fibrilace síní po izolaci plicních žil (RR = 1.01, 95% CI: 1.001-1.018, p < 0.05). Závěr: Intenzivní krátkodobá terapie statinem signifikantně snižuje množství epikardiálního tuku. Ovlivnění množství epikardiálního tuku může být dalším dosud neznámým mechanismem, kterým statiny snižují kardiovaskulární riziko.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA