OVLIVNITELNÉ RIZIKOVÉ FAKTORY POZDNÍ REPERFUZE U PACIENTŮ SE STEMI/BBB
Tématický okruh: Akutní koronární syndromy | |
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 296 | |
Přihlášeno do: Soutěž mladých kardiologů | |
Víchová T.1, Ulman J.1, Bednář F.1, Knot J.1, Kočka V.1, Moťovská Z.1, Waldauf P.2, Timková J.3 1 III. Interní klinika, FNKV, Praha, 2 KARIM, FNKV, Praha, 3 KPMS, MFF UK, Praha | |
Kontext a cíl: Čas do reperfuze je významným faktorem mortality a morbidity pacientů s akutním infarktem myokardu. Cílem této práce bylo určit prediktory pozdní reperfuzní léčby ovlivnitelné lidským faktorem u pacientů se STEMI anebo raménkovým blokem (BBB) podstupujících PCI. Soubor a metody: Monocentrická observační studie založená na retrospektivní analýze dat od 692 konsekutivních pacientů se STEMI/BBB kteří podstoupili PCI od ledna 2009 do prosince 2011 (průměrný věk 65 ± 13 let, 68% mužů). Výsledky: Mnohonásobná logistická regrese prokázala, že riziko pozdní reperfuze (po 6 hodinách od začátku obtíží) je signifikantně vyšší pokud obtíže vznikly v noci (1.85, p= 0.003), pokud se pacient zdrží u lékaře prvního kontaktu (OR 3.28, p<0.001) anebo je převezen z jiné nemocnice (OR 2.50, p<0.001). Pacientů s obtížemi vzniklými v noci bylo 28.9% z celkového počtu, 9.3% všech pacientů se zdrželo u lékaře 1. kontaktu a 23.2% pacientů bylo převezeno z jiné nemocnice. Závěr: I přes snahu která se věnuje zkrácení časového zpoždění do reperfuze u pacientů s akutním infarktem myokardu dochází stále k časovým prodlevám zejména na straně pacienta. Je vhodné nadále investovat úsilí do účinných informačních kampaní zaměřených na potenciální pacienty i jejich okolí. | |