VÝSKYT SPÁNKOVÉ APNOE U PACIENTŮ S FARMAKOREZISTENTNÍ HYPERTENZÍ INDIKOVANÝCH K LÉČBĚ METODOU DENERVACE RENÁLNÍHO SYMPATIKU | XXII. výroční sjezd České kardiologické společnosti

Obstrukční spánková apnoe (OSA) představuje jeden z nejvýznamnějších faktorů chronického zvýšení aktivity sympatiku a krevního tlaku. Tento patofyziologický mechanizmus může hrát důležitou roli při vzniku hypertenze a ovlivňovat účinnost její léčby. Dosud existují pouze limitovaná data o výskytu OSA u pacientů s farmakorezistentní hypertenzí (FRH), indikovaných k léčbě metodou denervace renálního sympatiku (DRS).

Cíl:

Zhodnotit výskyt OSA v populaci pacientů s FRH, indikovaných k léčbě denervace renálního sympatiku.

Charakteristika souboru:

21 pacientů s FRH (16 mužů), věk 57+7 r.; průměr hodnot ambulantního 24 hod. monitoringu krevního tlaku: sTK 157 + 14, dTK 93 + 13 mmHg; medikace: průměr 5 antihypertenziv/pacient.

Metodika:

Kompletní polysomnografie provedená ve specializované spánkové laboratoři. Výsledky:

Spánková apnoe zjištěna u 15ti pacientů (71%), průměrný apnea-hypopnea index (AHI) 29 událostí za minutu s dominancí OSA, přičemž 7 pacientů (33%) mělo velmi těžkou formu spánkové apnoe (AHI >30).

Závěry:

1. Jde o první studii v ČR, která u pacientů s FRH hodnotí výskyt spánkové apnoe.

2. Byl prokázán vysoký výskyt závažných forem obstrukční spánkové apnoe u pacientů s FRH indikovaných k léčbě denervací renálního sympatiku. Žádný z pacientů neměl v minulosti spánkovou apnoi diagnostikovánu

3. Spánková studie by měla být provedena vždy před indikaci k denervaci renálního sympatiku, neboť léčba spánkové apnoe může zlepšit kontrolu krevního tlaku u pacientů s FHR

4. Obstrukční spánková apnoe může být stratifikačním faktorem responderů/non-responderů terapie DRS.

VÝSKYT SPÁNKOVÉ APNOE U PACIENTŮ S FARMAKOREZISTENTNÍ HYPERTENZÍ INDIKOVANÝCH K LÉČBĚ METODOU DENERVACE RENÁLNÍHO SYMPATIKU Tématický okruh: Hypertenze
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 634


Kára T.¹, Souček M.², Stárek Z.³, Mikušová T.³, Neužil P.⁴, Bělehrad M.⁵, Vítovec J.⁶, Narkiewicz K.⁷, Somers V.⁸ ¹ Interní oddělení - Divize kardiologie, Nemocnice Milosrdných bratří/CKTCH Brno/Mayo Clinic Rochester, Brno, ² II. interní klinika a Mezinárodní centrum klinického výzkumu, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně, Brno, ³ I. interní-kardioangiologická klinika, Mezinárodní centrum klinického výzkumu, FN u svaté Anny v Brně, Brno, ⁴ Klinika kardiologie, Nemocnice Na Homolce, Praha, ⁵ ICRC - Kardiovaskulární spánkové výzkumné centrum, FN u sv. Anny v Brně, Brno, ⁶ I. interní - kardioangiologická klinika a ICRC Brno, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně, Brno, ⁷ Department of Hypertension and Diabetology, Medical University Gdansk, Gdansk, Poland, ⁸ Division of Cardiovascular Diseases, Mayo Clinic, Rochester, United States
Obstrukční spánková apnoe (OSA) představuje jeden z nejvýznamnějších faktorů chronického zvýšení aktivity sympatiku a krevního tlaku. Tento patofyziologický mechanizmus může hrát důležitou roli při vzniku hypertenze a ovlivňovat účinnost její léčby. Dosud existují pouze limitovaná data o výskytu OSA u pacientů s farmakorezistentní hypertenzí (FRH), indikovaných k léčbě metodou denervace renálního sympatiku (DRS). Cíl: Zhodnotit výskyt OSA v populaci pacientů s FRH, indikovaných k léčbě denervace renálního sympatiku. Charakteristika souboru: 21 pacientů s FRH (16 mužů), věk 57+7 r.; průměr hodnot ambulantního 24 hod. monitoringu krevního tlaku: sTK 157 + 14, dTK 93 + 13 mmHg; medikace: průměr 5 antihypertenziv/pacient. Metodika: Kompletní polysomnografie provedená ve specializované spánkové laboratoři. Výsledky: Spánková apnoe zjištěna u 15ti pacientů (71%), průměrný apnea-hypopnea index (AHI) 29 událostí za minutu s dominancí OSA, přičemž 7 pacientů (33%) mělo velmi těžkou formu spánkové apnoe (AHI >30). Závěry: 1. Jde o první studii v ČR, která u pacientů s FRH hodnotí výskyt spánkové apnoe. 2. Byl prokázán vysoký výskyt závažných forem obstrukční spánkové apnoe u pacientů s FRH indikovaných k léčbě denervací renálního sympatiku. Žádný z pacientů neměl v minulosti spánkovou apnoi diagnostikovánu 3. Spánková studie by měla být provedena vždy před indikaci k denervaci renálního sympatiku, neboť léčba spánkové apnoe může zlepšit kontrolu krevního tlaku u pacientů s FHR 4. Obstrukční spánková apnoe může být stratifikačním faktorem responderů/non-responderů terapie DRS.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA