PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA

Úvod: Nové trendy v kardiostimulaci se ubírají nejen směrem k algoritmům, které napomáhají zkvalitňovat život pacientů, ale také ke speciálním novinkám, pro pacienty, kterým nelze normální cestou zavést kardiostimulátor nebo defibrilátor.
Metodika: Prvním z novinek je systém BackBeat Moderato, jedná se o 2D stimulátor se speciálním algoritmem, který snižuje krevní tlak (TK). Je to jedna z alternativních metod léčby vysokého TK. Druhou novinkou je bez-elektrodový ("leadless") kardiostimulační systém Nanostim. Je to přístroj podobný mikrotužkové baterii, který se zavádí do srdce katetrizačním přístupem z femorální žíly. Tento systém se používá u pacientů, kde jsou určité limitace, nevýhody a možné komplikace související s normální implantační technikou. Poslední novinkou je bezdrátová ultrazvuková stimulace levé srdeční komory (LK) tzv. WiCS (Wireless Cardiac Stimulation) systém společnosti EBR. Ten představuje jednu z možných alternativ zavedení levokomorové elektrody, kdy není možný normální endovazální přístup. Tito pacienti, ale musí mít zavedený 2D ICD. Celý systém funguje na principu snímání stimulačního signálu z pravé komory což vede k vysílání ultrazvukového vlnění z vysílače směrem ke speciální elektrodě, která přemění ultrazvukové vlnění na elektrický impuls, což vede ke stimulaci a kontrakci LK.
Výsledky: Všechny tyto novinky jsou na našem pracovišti předmětem klinických studií. Systém BackBeat Moderato byl naimplantován 6 pacientům, doba implantace a parametry se neliší od klasické implantace. Kardiostimulátor Nanostim byl naimplantován 30 pacientům, průměrná doba implantace byla 20 minut. WiCS systém byl naimplantován 12 pacientům s pokročilým srdečním selháním. Průměrná doba implantace byla 50 minut.
Závěr: Nové trendy v kardiostimulaci by měly pomáhat pacientům, kterým není umožněna klasická implantace a eliminovat rizika klasických KS.