TRANSPLANTACE SRDCE U PACIENTŮ S VROZENOU VÝVOJOVOU VADOU SRDCE:ZKUŠENOSTI V IKEM. | XXII. výroční sjezd České kardiologické společnosti

Úvod: Díky pokrokům pediatrické kardiologie a kardiochirurgie se více pacientů s vrozenou vývojovou vadou srdce v současnosti dožívá dospělého věku. U pacientů po rekonstrukčních nebo paliativních výkonech dochází často v dospělosti k progresi srdečního selhání vyžadujícího, jako jedinou možnost léčby, transplantaci srdce.
Cíl: Cílem práce bylo retrospektivně zhodnotit naše zkušenosti a výsledky transplantace srdce u pacientů s vrozenou vývojovou vadou srdce.
Soubor a výsledky: Z celkového počtu 936 pacientů, u kterých byla na naší klinice do prosince 2013 provedena ortotopická transplantace srdce, 25 pacientů ve věku od 18 do 54 let, v terminálním stádiu srdečního selhání, mělo vrozenou vývojovou vadu srdce. Průměrný věk transplantovaných pacientů je 36.2 ± 10.9 let. Hlavní anatomické diagnózy byly vrozená transpozice velkých cév, Fallotova tetralogie, Ebsteinova anomálie a jednokomorová cirkulace. Jednoleté přežití těchto transplantovaných pacientů je 88 %, 5leté 73 % a 10leté 60 %. Celková operační mortalita byla 8 %; jednalo se o 2 pacienty s akutním selháním štěpu po transplantaci. Čtyři pacienti z posledních třech let byli úspěšně přemostěni k transplantaci pomocí mechanické srdeční podpory Heart Mate II.
Závěr: Dospělý pacienti s vrozenou vývojovou vadou srdce v současnosti představují rostoucí populaci kandidátu pro zařazení na čekací listinu k transplantaci srdce. I přes vysoké operační riziko vyplívající ze složité anatomické situace a předchozích chirurgických zákroků, při pečlivém výběru dárce a příjemce, mohou mít tito pacienti velmi dobrou střednědobou životní prognózu.
Podporováno grantem IGA MZ NT/11269 – 5.

TRANSPLANTACE SRDCE U PACIENTŮ S VROZENOU VÝVOJOVOU VADOU SRDCE:ZKUŠENOSTI V IKEM. Tématický okruh: Transplantace
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 528


Szárszoi O.¹, Pirk J.¹, Malý J.², Bešík J.¹, Urban M.¹, Říha H.³, Smetana M.¹, Hošková L.⁴, Netuka I.¹ ¹ Klinika kardiovaskulární chirurgie, IKEM, Praha, ² IKEM, Praha, ³ Klinika anesteziologie a resuscitace, IKEM, Praha, ⁴ Klinika kardiologie, IKEM, Praha
Úvod: Díky pokrokům pediatrické kardiologie a kardiochirurgie se více pacientů s vrozenou vývojovou vadou srdce v současnosti dožívá dospělého věku. U pacientů po rekonstrukčních nebo paliativních výkonech dochází často v dospělosti k progresi srdečního selhání vyžadujícího, jako jedinou možnost léčby, transplantaci srdce. Cíl: Cílem práce bylo retrospektivně zhodnotit naše zkušenosti a výsledky transplantace srdce u pacientů s vrozenou vývojovou vadou srdce. Soubor a výsledky: Z celkového počtu 936 pacientů, u kterých byla na naší klinice do prosince 2013 provedena ortotopická transplantace srdce, 25 pacientů ve věku od 18 do 54 let, v terminálním stádiu srdečního selhání, mělo vrozenou vývojovou vadu srdce. Průměrný věk transplantovaných pacientů je 36.2 ± 10.9 let. Hlavní anatomické diagnózy byly vrozená transpozice velkých cév, Fallotova tetralogie, Ebsteinova anomálie a jednokomorová cirkulace. Jednoleté přežití těchto transplantovaných pacientů je 88 %, 5leté 73 % a 10leté 60 %. Celková operační mortalita byla 8 %; jednalo se o 2 pacienty s akutním selháním štěpu po transplantaci. Čtyři pacienti z posledních třech let byli úspěšně přemostěni k transplantaci pomocí mechanické srdeční podpory Heart Mate II. Závěr: Dospělý pacienti s vrozenou vývojovou vadou srdce v současnosti představují rostoucí populaci kandidátu pro zařazení na čekací listinu k transplantaci srdce. I přes vysoké operační riziko vyplívající ze složité anatomické situace a předchozích chirurgických zákroků, při pečlivém výběru dárce a příjemce, mohou mít tito pacienti velmi dobrou střednědobou životní prognózu. Podporováno grantem IGA MZ NT/11269 – 5.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA