HODNOCENÍ SYSTOLICKÉ A DIASTOLICKÉ FUNKCE U MLADÝCH PACIENTŮ LÉČENÝCH DAUNORUBICINEM, ADRIAMYCINEM, VINCRISTINEM A CYKLOFOSFAMIDEM 10 LET PO UKONČENÍ TERAPIE | XXII. výroční sjezd České kardiologické společnosti

Cíl:Zhodnotit pomocí neinvazivního echokardiografického vyšetření stav systolické a diastolické funkce srdce u pacientů léčených cytostatiky ve fixní kombinaci daunorubicinu/adriamycinu s vincristinem a cyklofosfamidem.

Soubor a metodika:Vyšetřili jsme 60 pacientů léčených v dětství stejnou kombinací cytostatik pro zhoubný nádor (skupina L, věk:17,4±6,9 let; doba od ukončení léčby 10,1±5,8 let; kumulativní dávka antracyklinů (daunorubicin/adriamycin) 223,2±50,9 mg/m2, vincristin 14,5±4,8 mg/m2, cyklofosfamid 3,1±1,2 g/m2; diagnózy:akutní lymfoblastická leukémie 90%,Non-Hodg.lymfom 8%,akutní myeloidní leukémie 2%) a 87 zdravých jedinců odpovídajícího věku (skupina K, věk:17,6±3,4 let). Ultrazvukovým přístrojem (Nemio XG, TOSHIBA, Japonsko) bylo u všech osob provedeno echokardiografické měření k posouzení systolické a diastolické funkce srdce. Při statistickém zpracování dat byl použit Mann-Whitneyho test (program STATISTICA 12.CZ, StatSoft).

Výsledky:Našli jsme statisticky významné rozdíly (p<0,05) u souboru L vs. K v těchto parametrech: výška (L vs K: 164±14cm vs 171±13 cm); tepová frekvence (73,4±14 vs 68±12 tepů/min); vrcholová rychlost pohybu chlopenního anulu v časné diastole – mitrálního septálního a laterálního (E´sep 13,48±1,9 vs 14,11±2,1 m/s, E´lat 18,82±3,4 vs 19,97±3,1 m/s), poměr E/E´ byl negativní, což vypovídá o tom, že pozorované změny v diastolické funkci srdce jsou zatím jen na subklinické úrovni. V dalších měřených parametrech nebyl nalezen mezi skupinami statisticky významný rozdíl.
Závěr:Studie ukázala, že v přibližně 10–letém období od ukončení léčby cytostatiky jsou přítomny echokardiograficky detekovatelné rozdíly v parametrech diastolické funkce srdce na subklinické úrovni u bývalých mladých onkologických pacientů ve srovnání se zdravými jedinci odpovídajícího věku.
Podpořeno:MUNI/A/0957/2013;FNUSA-ICRC No.CZ.1.05/1.1.00/02.0123

HODNOCENÍ SYSTOLICKÉ A DIASTOLICKÉ FUNKCE U MLADÝCH PACIENTŮ LÉČENÝCH DAUNORUBICINEM, ADRIAMYCINEM, VINCRISTINEM A CYKLOFOSFAMIDEM 10 LET PO UKONČENÍ TERAPIE Tématický okruh: Zobrazovací metody v kardiologii (echokardiografie, nukleární kardiologie, MRI, CT)
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 515


Pekař M.¹, Petrová A.², Balcárková P.³, Hrstková H.⁴, Nováková Z.⁵ ¹ Fyziologický ústav, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita, Brno, ² Fyziologický ústav, LF, MU, Brno, ³ IKAK, ICRC, FNUSA, Brno, ⁴ ICRC, Klinika dětské onkologie FN Brno a LF, MU, Brno, ⁵ Fyziologický ústav a ICRC, LF, MU, Brno
Cíl:Zhodnotit pomocí neinvazivního echokardiografického vyšetření stav systolické a diastolické funkce srdce u pacientů léčených cytostatiky ve fixní kombinaci daunorubicinu/adriamycinu s vincristinem a cyklofosfamidem. Soubor a metodika:Vyšetřili jsme 60 pacientů léčených v dětství stejnou kombinací cytostatik pro zhoubný nádor (skupina L, věk:17,4±6,9 let; doba od ukončení léčby 10,1±5,8 let; kumulativní dávka antracyklinů (daunorubicin/adriamycin) 223,2±50,9 mg/m2, vincristin 14,5±4,8 mg/m2, cyklofosfamid 3,1±1,2 g/m2; diagnózy:akutní lymfoblastická leukémie 90%,Non-Hodg.lymfom 8%,akutní myeloidní leukémie 2%) a 87 zdravých jedinců odpovídajícího věku (skupina K, věk:17,6±3,4 let). Ultrazvukovým přístrojem (Nemio XG, TOSHIBA, Japonsko) bylo u všech osob provedeno echokardiografické měření k posouzení systolické a diastolické funkce srdce. Při statistickém zpracování dat byl použit Mann-Whitneyho test (program STATISTICA 12.CZ, StatSoft). Výsledky:Našli jsme statisticky významné rozdíly (p<0,05) u souboru L vs. K v těchto parametrech: výška (L vs K: 164±14cm vs 171±13 cm); tepová frekvence (73,4±14 vs 68±12 tepů/min); vrcholová rychlost pohybu chlopenního anulu v časné diastole – mitrálního septálního a laterálního (E´sep 13,48±1,9 vs 14,11±2,1 m/s, E´lat 18,82±3,4 vs 19,97±3,1 m/s), poměr E/E´ byl negativní, což vypovídá o tom, že pozorované změny v diastolické funkci srdce jsou zatím jen na subklinické úrovni. V dalších měřených parametrech nebyl nalezen mezi skupinami statisticky významný rozdíl. Závěr:Studie ukázala, že v přibližně 10–letém období od ukončení léčby cytostatiky jsou přítomny echokardiograficky detekovatelné rozdíly v parametrech diastolické funkce srdce na subklinické úrovni u bývalých mladých onkologických pacientů ve srovnání se zdravými jedinci odpovídajícího věku. Podpořeno:MUNI/A/0957/2013;FNUSA-ICRC No.CZ.1.05/1.1.00/02.0123

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA