3 online
|
|
|
Vyhledávání v abstraktech
Sponzor
|
PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA
DLOUHODOBÉ VÝSLEDKY THORAKOSKOPICKÉ IMPLANTACE EPIKARDIÁLNÍCH STIMULAČNÍCH ELEKTROD NA LEVOU KOMORU – ALTERNATIVA ENDOVAZÁLNÍHO PŘÍSTUPU
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace |
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 628
|
|
| Skalský I.1, Martinča T.1, Szarszoi O.2, Bytešník J.3, Čihák R.3, Sedláček K.3, Kautzner J.3, Pirk J.4
1 Kardiochirurgie, IKEM, Praha 4, 2 Kardiochirugická klinika, IKEM, Praha, 3 Klinika kardiologie, IKEM, Praha, 4 Kardiochirurgická klinika, IKEM, Praha
| Cíl Epikardiální implantace stimulačních elektrod zůstává jedinou možností pro zajištění stimulace LK při neúspěchu endovazálního přístupu kanylací koronárního sinu. Zhodnocení výsledků a zkušeností při a po implantaci epikardiálních stimulačních elektrod je cílem našeho sdělení. V čtyřletém období sledování jsme hodnotili operační, pooperační komplikace a vývoj funkčních parametrů elektrod. Soubor a Metodika Celkem bylo od 12/2006 do 12/2010 implantováno 97 epikardiálních elektrod na laterální stranu levé komory srdeční pomocí thorakoskopu. Elektrody byly tunelovány, později přímo vyvedeny k místu implantace PM event. ICD v pravé, levé podklíčkové krajině. Ve 32 případech se jednalo o reoperaci po předchozím kardiochirurgickém výkonu,z toho 2x o reoperaci již zavedené epikardiální elektrody. Pro umístění na levé komoře srdeční jsme použili šroubovací unipolární, později bipolární elektrody. Výsledky Všechny chirurgické implantace byly úspěšné s průměrným pooperačním prahem elektrod 1,4 V, po 3 letech 1,8 V. Žádný pacient nezemřel a všichni byli bez neurologického deficitu. 7 pacientů jsme konvertovali na minithorakotomii (4x zašlá pleura, 1x monstrozní obezita , 1x obrovské dilatované srdce, 1x peroperační krvácení z povrchové žíly). Závěr Minimálně invazivní technika implantace epikardiálních elektrod thorakoskopicky je bezpečná a efektivní metoda s nízkým chirurgickým rizikem a minimálními následnými komplikacemi. Při použití chirurgické epikardiální implantace zůstává stimulační práh a funkční parametry elektrod dlouhodobě srovnatelné s peroperačními hodnotami. Biventrikulární stimulace pomocí elektrody zavedené thorakoskopicky zůstává a je alternativou endovazálního přístupu léčby pacientů se srdečním selháním s poruchou nitrokomorového vedení.
|
|
|
2004 - 2024 © Copyright ČKS / programování a správa 2004 - 2024 PRO-WEB.cz
|
');
document.write('');
document.write('');
//-->
$(document).ready(function () {
$('.PrezenckaOnline #SearchResult').DataTable({
order: [[0, 'asc']],
paging: false
});
});