TĚHOTENSTVÍ A ANAMNÉZA AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU:
NOVÝ FENOMÉN V AMBULANCI KARDIOLOGA?
Tématický okruh: Ambulantní péče | |
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 512 | |
Dostálová G.1, Bělohlávek J.2, Gandalovičová J.2, Stellmach Z.3, Škvařilová M.4, Jirátová K.2, Bojanovská K.2, Vítek L.5, Mrázek V.2, Linhart A.2 1 Komplexní kardiovaskulární centrum, VFN a 1. LF UK, Praha, 2 II. Interní klinika, VFN Praha, 3 student, 1. LF UK, Praha, 4 I interní klinika, FN Olomouc, Olomouc, 5 ÚKB a lab. diagnostiky, VFN, Praha | |
ÚVOD: Těhotenstvím se u nemocných, které prodělaly akutní infarkt myokardu (AIM), musí kardiolog zabývat velmi ojediněle. Nejen vzhledem k velmi nízkému výskytu AIM u žen před menopauzou, ale i vzhledem k malému počtu pacientek, které se v případě stavu po AIM rozhodnou otěhotnět. V těhotenství je snížena aktivita fibrinolytického systému a zvýšena plazmatická koncentrace koagulačních faktorů, které s venostázou a poškozením endotelu výrazně podporují hyperkoagulační stav. Gravidita je tedy důvodem nejen k vysazení plod ohrožujících léků (statin, ACE-inhibitory), ale i k zvážení antikoagulační terapie.METODIKA: V kardiologické ambulanci II. Interní kliniky VFN jsou sledovány 3 nemocné, které otěhotněly do 2let od AIM, ve věku do 35let . Popsána bude jejich anamnéza, diagnostika trombofilního stavu, terapie ICHS a její změny v průběhu těhotenství VÝSLEDKY: Základní charakteristika nemocných: 1.32-letá kuřačka, s pozitivní rodinnou anamnézou, pravidelně užívající hormonální antikoncepci, s nově diagnostikovanou hyperlipoproteinémii – STEMI přední stěny, následně zjištěna Leydenská mutace, coeliakie. Tato práce byla podpořena grantem IGA MZČR, NS 9770-4/2008. | |