VÝSLEDKY TRANSTELEFONNÍ MONITORACE EKG EPIZODNÍM ZÁZNAMNÍKEM S AUTOMATICKOU DETEKCÍ ARYTMIÍ V RŮZNÝCH KLINICKÝCH INDIKACÍCH | XIX. výroční sjezd České kardiologické společnosti

Cíl: Cílem práce bylo zhodnocení efektivity dlouhodobých EKG telemonitorací epizodním záznamníkem s automatickou detekcí arytmií u pacientů s méně četnými potížemi.

Metodika: V roce 2010 bylo provedeno 383 vyšetření u 376 pacientů (pac) pro synkopu (6%), presynkopu (7%), palpitace (37%), palpitace se suspektní SVT (13%), dušnost (1%) a stav po ablaci FS/SVT (36%).

Výsledky: Bylo analyzováno 84.753 EKG záznamů (221+-380/záznamů/1 monitorací s průměrnou délkou monitorace 14,6+-8,38 dne. Diagnóza byla zjevná na 18.464 záznamech u 91 (24%) pac. V kategoriích vyšetření synkopy (n=24), presynkopy (n=25), palpitace (n=137), resp. suspektní SVT (n=50) mělo při monitoraci v době potíží SR s event. extrasystolami či sinusovou tachykardií 9 (38=), 9 (36%), 56 (41%), resp. 5 (14%) pac. Nález byl přímo diagnostický u 5 (21%) pac (2x SVT, 2x dysfunkce sinusového uzlu (DSS), 1x idiopatická KT), resp. 9 (36%) pac (3xFS s rychlou frekvencí komor, 3xDSS, 2x nesetrvalá KT, 1x časná repolarizace), resp. 17 (12%) pac (10FS, 5xSVT, 2xAVB II. stupně), resp. 25 (50%) pac. (16x FS, 8x SVT, 1x pauzy při DSS). Následně byla indikována léčba/vyšetření ablací 3x a kardiostimulací 2x, resp. ablací 5x, kardiostimulací 3x a EFV 1x, resp. ablací 8x a kardiostimulací 1x, resp. ablací 15x a kardiostimulací 1x. Kontrolou po předchozí ablaci FS/SVT (n=135) byla zachycena recidiva FS/síňové tachykardie u 35 (26%) pac, z toho asymptomatická u 17x (49%) pac.

Závěr: EKG monitorace s automatickou detekcí umožnila přímo stanovit léčbu u 24% pac a současně vyloučila závažnější arytmii u jiných 33% vyšetřených pro potíže (mimo kontroly po ablaci FS). Monitorace by měla předcházet invazivní vyšetření zvláště u synkop, presynkop a palpitací bez strukturálního postižení srdce.

Práce byla podpořena grantem IGA MZ NS10261-3/2009.

VÝSLEDKY TRANSTELEFONNÍ MONITORACE EKG EPIZODNÍM ZÁZNAMNÍKEM S AUTOMATICKOU DETEKCÍ ARYTMIÍ V RŮZNÝCH KLINICKÝCH INDIKACÍCH Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace
Typ: Ústní sdělení - lékařské , Číslo v programu: 476


Bulková V.¹, Fiala M.², Gandalovičová J.³, Královec Š.⁴, Brada J.⁵, Chovančík J.², Havránek Š.⁶, Jiravský O.², Neuwirth R.², Štovíček P.⁶ ¹ Kardiologie, Centrum kardiovaskulární péče, Brno, ² Kardiocentrum, Nemocnice Podlesí, Třinec, ³ telemedicínské centrum, MDT-Medical Data Transfer, Brno, ⁴ Kardiocentrum, Nemocnice na Homolce, Praha, ⁵ MDT-Mezinárodní centrum pro telemedicínu, Praha, ⁶ II. Interní klinika, Všeobecná Fakultní Nemocnice Univerzity Karlovy, Praha
Cíl: Cílem práce bylo zhodnocení efektivity dlouhodobých EKG telemonitorací epizodním záznamníkem s automatickou detekcí arytmií u pacientů s méně četnými potížemi. Metodika: V roce 2010 bylo provedeno 383 vyšetření u 376 pacientů (pac) pro synkopu (6%), presynkopu (7%), palpitace (37%), palpitace se suspektní SVT (13%), dušnost (1%) a stav po ablaci FS/SVT (36%). Výsledky: Bylo analyzováno 84.753 EKG záznamů (221+-380/záznamů/1 monitorací s průměrnou délkou monitorace 14,6+-8,38 dne. Diagnóza byla zjevná na 18.464 záznamech u 91 (24%) pac. V kategoriích vyšetření synkopy (n=24), presynkopy (n=25), palpitace (n=137), resp. suspektní SVT (n=50) mělo při monitoraci v době potíží SR s event. extrasystolami či sinusovou tachykardií 9 (38=), 9 (36%), 56 (41%), resp. 5 (14%) pac. Nález byl přímo diagnostický u 5 (21%) pac (2x SVT, 2x dysfunkce sinusového uzlu (DSS), 1x idiopatická KT), resp. 9 (36%) pac (3xFS s rychlou frekvencí komor, 3xDSS, 2x nesetrvalá KT, 1x časná repolarizace), resp. 17 (12%) pac (10FS, 5xSVT, 2xAVB II. stupně), resp. 25 (50%) pac. (16x FS, 8x SVT, 1x pauzy při DSS). Následně byla indikována léčba/vyšetření ablací 3x a kardiostimulací 2x, resp. ablací 5x, kardiostimulací 3x a EFV 1x, resp. ablací 8x a kardiostimulací 1x, resp. ablací 15x a kardiostimulací 1x. Kontrolou po předchozí ablaci FS/SVT (n=135) byla zachycena recidiva FS/síňové tachykardie u 35 (26%) pac, z toho asymptomatická u 17x (49%) pac. Závěr: EKG monitorace s automatickou detekcí umožnila přímo stanovit léčbu u 24% pac a současně vyloučila závažnější arytmii u jiných 33% vyšetřených pro potíže (mimo kontroly po ablaci FS). Monitorace by měla předcházet invazivní vyšetření zvláště u synkop, presynkop a palpitací bez strukturálního postižení srdce. Práce byla podpořena grantem IGA MZ NS10261-3/2009.

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA