');
document.write('');
document.write('');
//-->
$(document).ready(function () {
$('.PrezenckaOnline #SearchResult').DataTable({
order: [[0, 'asc']],
paging: false
});
});
2 online
|
|
|
Vyhledávání v abstraktech
Sponzor
|
PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA
TAMPONÁDA PERIKARDU JAKO OJEDINĚLÁ PŘÍČINA ZÁSTAVY OBĚHU PO TOTÁLNÍ GASTRECTOMII
Tématický okruh: Akutní stavy v kardiologii, Akutní koronární syndromy |
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 316
|
|
| Klementa B.1, Hutyra M.2, Klementová O.3, Marcián P.4
1 Klinika anesteziologie resuscitace a intenzivní medicíny, FN a LF UP, Olomouc, 2 I.Interní klinika, fakultní nemocnice, Olomouc, 3 Klinika anesteziologie a resuscitace, fakultní nemocnice, Olomouc, 4 Kadiochirurgická klinika, fakultní nemocnice, Olomouc
| Cíle: Účelem této kasuistiky je seznámení s možností vzniku tamponády srdeční jako málo frekventní příčiny zástavy oběhu po nekardiálním chirurgickém operačním výkonu - totální gastrektomii. Princip: Nahromadění tekutiny v perikardiální dutině ve větším množství vede k srdeční tamponádě. Dochází ke zvýšení nitrosrdečních tlaků, progresivnímu omezení plnění komor v diastole s následným snížením tepového objemu a srdečního výdeje. Tento stav vyžaduje rychlou diagnostiku a okamžitou intervenci. Kazuistika: Čtyřiapadesátiletý muž byl přijat do FN Olomouc na I. chirurgickou kliniku pro neoplazii žaludku. Po předoperační přípravě byla provedena totální gastrektomie. Za několik hodin po operaci náhle dochází k zástavě oběhu, kdy se po krátké resuscitaci podařilo obnovit spontánní krevní oběh a bylo vysloveno podezření na možnou tamponádu. Urgentně byla následně zkušeným echokardiografistou diagnostikována tamponáda srdeční a rychle provedena perikardiocentéza se zavedením CVK pod echokardiografickou kontrolou do perikardu. Celkový stav pacienta se po odsátí asi 380 ml hemoragického výpotku velmi rychle upravil, stav pacienta se v dalším průběhu dále postupně zlepšoval, po měsíci od provedení operačního výkonu byl v celkově dobrém stavu propuštěn domů. Závěr: Pravděpodobná příčina vzniku perikardiálního výpotku u zmiňovaného pacienta byla chirurgická manipulace v okolí perikardu v průběhu rozsáhlejšího operačního výkonu, kdy pravděpodobně došlo k drobnému poranění perikardu. Srdeční tamponáda patří mezi reverzibilní příčiny zástavy oběhu. V dostupné literatuře jsme nenašli zcela shodnou kasuistiku, pouze ojedinělé publikované případy tamponády v souvislosti s nekardiálními operacemi. Nerozeznáme-li včas pooperačně vzniklou srdeční tamponádu, bude prováděná resuscitace vždy neúspěšná.
|
|
|
2004 - 2024 © Copyright ČKS / programování a správa 2004 - 2024 PRO-WEB.cz
|