Cíl práce je stanovit vztah mezi nejčastěji užívanými skupinami léků v kardiologii a hladinou natriuretických peptidů u hemodynamicky stabilních pacientů s normální systolickou funkcí LK. Soubor tvořilo 290 elektivních pacientů indikovaných ke koronarografii ve věku 50-82 let, průměr 62 let, z toho 47% žen. Zařazení pacienti byly hemodynamicky stabilní, bez anamnézy IM, s EF LK >50% a s-kreat.<150 μmol/l.
Metody. U všech pacientů bylo provedeno klinické a laboratorní vyšetření, stanovena hladina NT-proBNP a zaznamenána medikace. Funkce LK byla hodnocena pomocí ventrikulografie. Z lékových skupin jsme vybrali betablokátory (BB), ACEI, sartany, Ca antagonisty, nitráty, diuretika a statiny. Jejich vztah k hladině NT-proBNP jsme hodnotily jednotlivě a po vzájemné adjustaci s ohledem na věk, pohlaví, BMI, masu LK, hypertenzi, velikost levé síně a pulzní tlak.
Výsledky. Průměrná hodnota (95% CI) NT-proBNP celého souboru byla 111.4 (99.3, 125.4) pg/ml. Hladiny NT-proBNP se u pacientů užívajících ACEI, sartany, Ca antagonisty, diuretika a statiny významně nelišili od pacientů, kteří uvedené skupiny léku neužívali. U pacientů s BB byla průměrná hodnota NT-proBNP (95% CI) významně vyšší než u pacientů kteří BB neužívali [153.3 (131.5, 179.2) vs 94.4 (79.3, 112.5) pg/ml, p<0,001] a u pacientů užívajících nitráty byla průměrná hodnota NT-proBNP (95% CI) významně vyšší než u pacientů kteří nitráty neužívali [153.5 (123.5, 190.8) vs 114.1 (99.1, 131.3) pg/ml, p=0,03]. Po adjustaci na věk, pohlaví, BMI, masu LK, hypertenzi, velikost levé síně, pulzní tlak a všechny výše uvedené lékové skupiny pouze pacienti užívající BB mají statisticky významně vyšší hodnoty NT-proBNP a to v průměru (95% CI) o 53% (25%, 88%), p = 0,0001.
Závěr. Léčba BB je u skupiny pacientů bez syndromu srdečního selhání a s normální systolickou funkcí LK spojena s vyšší hladinou natriuretických peptidů.