1 nemocnice Atlas, kardiologická ambulance, Euroclinicum a.s., Zlín, 2 Interní klinika, Krajská nemocnice T.Bati, Zlín, 3 Oddělení radiodiagnostiky, Vojenská nemocnice, Olomouc
Perforace myokardu síně či komory patří mezi nepříliš časté komplikace trvalé kardiostimulace. Rostoucí užití elektrod s aktivní fixací riziko perforace zvyšuje.
V naší kazuistice uvádíme případ pacientky po primoimplantaci dvoudutinového kardiostimulátoru s aktivně fixovanou síňovou i komorovou elektrodou pro atrioventrikulární blokádu III.st.
Tři měsíce po výkonu pacientka byla akutně přijata pro progredující dušnost, nevýkonnost, prekolaps. Potížím předcházel pád na náledí na záda.
Provedená vyšetření prokazují dysfunkci kardiostimulačního systému a následně je verifikována perforace síňového myokardu stimulační elektrodou. Indikována a provedena nekomplikovaná extrakce kardiostimulačního systému. Pacientka byla přechodně zajištěna dočasnou kardiostimulací a následně provedena kontralaterální reimplantace kardiostimulátoru.
Kazuistika je doplněna obrazovým materiálem: EKG, RTG skiaskopie, multiplanární CT angiografie s 3D rekonstrukcí.
