VYUŽITÍ KARDIOSTACIONÁŘE PRO JEDNODENNÍ HOSPITALIZACE | XVIII. výroční sjezd České kardiologické společnosti

Intervenční kardiologie FN Plzeň používá ke koronarografii několik let transradiální přístup. Vzhledem k dobrým zkušenostem se od září 2008 začaly výkony tímto přístupem provádět v rámci jednodenní hospitalizace na standardním lůžkovém oddělení. Od června 2009 jsou tito nemocní observováni v novém kardiostacionáři s možností doprovodu jedním členem rodiny. Spádovým zdravotnickým zařízením a ambulantním kardiologům byly rozeslány informace o výběru vhodných nemocných a jejich přípravě. Naše sdělení přináší informace o využití kardiostacionáře a osudu pacientů, kteří jím prošli.
Od 16.6. do 31.12.2009 bylo do kardiostacionáře přijato 298 nemocných (197 mužů vs. 101 žen). Průměrný věk byl 63,7±7,8 (32 až 94 let). U 2 nemocných nebyl výkon pro nemožnost přístupu proveden a u 1 byla SKG pro hypertenzní krizi kontraindikována. U 75 pacientů (25%) proběhla PCI. 52 nemocných (18%) bylo indikováno k CABG (5 urgentní, 26 časný, 21 elektivní). Elektivní PCI byla doporučena u 6 pacientů (2%). 27 nemocným bylo doporučeno dovyšetření, ev. další postup dle symptomatologie. U 135 (46%) pacientů bylo postupováno konzervativně. V den výkonu bylo z kardiostacionáře dimitováno 238 (80%) nemocných. Zbylých 60 pacientů bylo přeloženo na jiná odd. (35 pac. před CABG, další observace po technicky náročném výkonu, uzávěru bočné větve aj.). Doba komprese radiální tepny TR bandem byla většinou <3 hodiny.
Již po krátkém fungování kardiostacionáře je patrný jeho snadný provoz a zároveň velký přínos v péči o nemocné s ICHS či podezřením na toto onemocnění. Zkrátila se čekací doba na elektivní SKG a zlepšila se lůžková situace na standardním oddělení, které se tak může soustředit na komplikovanější případy. Máme pozitivní ohlasy nemocných, kteří strávili necelý půl den v příjemném prostředí. V budoucnosti plánujeme využití kardiostacionáře i pro některé další výkony (např. výměny TKS).

VYUŽITÍ KARDIOSTACIONÁŘE PRO JEDNODENNÍ HOSPITALIZACE Tématický okruh: Intervenční kardiologie
Typ: Poster - lékařský , Číslo v programu: 285


Lhotská J.¹, Bernat I.², Pešek J.³, Rokyta R.³ ¹ Kardiologické oddělení, Komplexní kardiovaskulární centrum FN Plzeň, LF v Plzni, UK v Praze, Plzeň, ² I. interní klinika, FN Plzeň, ³ I. interní klinika, FN, Plzeň
Intervenční kardiologie FN Plzeň používá ke koronarografii několik let transradiální přístup. Vzhledem k dobrým zkušenostem se od září 2008 začaly výkony tímto přístupem provádět v rámci jednodenní hospitalizace na standardním lůžkovém oddělení. Od června 2009 jsou tito nemocní observováni v novém kardiostacionáři s možností doprovodu jedním členem rodiny. Spádovým zdravotnickým zařízením a ambulantním kardiologům byly rozeslány informace o výběru vhodných nemocných a jejich přípravě. Naše sdělení přináší informace o využití kardiostacionáře a osudu pacientů, kteří jím prošli. Od 16.6. do 31.12.2009 bylo do kardiostacionáře přijato 298 nemocných (197 mužů vs. 101 žen). Průměrný věk byl 63,7±7,8 (32 až 94 let). U 2 nemocných nebyl výkon pro nemožnost přístupu proveden a u 1 byla SKG pro hypertenzní krizi kontraindikována. U 75 pacientů (25%) proběhla PCI. 52 nemocných (18%) bylo indikováno k CABG (5 urgentní, 26 časný, 21 elektivní). Elektivní PCI byla doporučena u 6 pacientů (2%). 27 nemocným bylo doporučeno dovyšetření, ev. další postup dle symptomatologie. U 135 (46%) pacientů bylo postupováno konzervativně. V den výkonu bylo z kardiostacionáře dimitováno 238 (80%) nemocných. Zbylých 60 pacientů bylo přeloženo na jiná odd. (35 pac. před CABG, další observace po technicky náročném výkonu, uzávěru bočné větve aj.). Doba komprese radiální tepny TR bandem byla většinou <3 hodiny. Již po krátkém fungování kardiostacionáře je patrný jeho snadný provoz a zároveň velký přínos v péči o nemocné s ICHS či podezřením na toto onemocnění. Zkrátila se čekací doba na elektivní SKG a zlepšila se lůžková situace na standardním oddělení, které se tak může soustředit na komplikovanější případy. Máme pozitivní ohlasy nemocných, kteří strávili necelý půl den v příjemném prostředí. V budoucnosti plánujeme využití kardiostacionáře i pro některé další výkony (např. výměny TKS).

PROHLÍŽENÍ ABSTRAKTA